●(일본에서 생활하고있는 외국인) 일본에서 병이 나면 ···
1. 일본에서 병이 나면
1.1 일본에서 병이나면 우선 집에서 가까운 의원에서 진찰을 받읍시다.
병 상태에 따라서 가는 의원이 다릅니다.
어느곳에 가는것이 좋은지 내과의사와 상담합시다
・내과(内科; 나이카)：감기,열,진통 등.
・외과(外科; 게카)：상처 화농
・정형외과(整形外科; 세이케이 게카) :뼈, 관절, 근육의 통증 등
・산부인과 (産婦人科; 산후진카) :여성의 병, 임신, 출산
・이비인후과(耳鼻科; 지비카) :귀, 코, 목의 병
・안과(眼科; 간카) :눈의 병
・소아과 (小児科; 쇼니카) :초등학교 6년까지의 어린이
1.2 정밀 검사나 전문적인 진단이 필요할 경우에는, 의원 의사가 큰 병원에 소개장을 써 줍니다.
큰 병원은 소개장이 없으면 진찰을 받지 못할 가능성이 있습니다.
진찰을 받을 수 있다해도, 비용이 5,000엔 정도 비싸며 기다리는 시간이 꽤 걸립니다.
1.3 진찰을 받기 위해서 필요한 것
①건강보험증 (일본국민건강보험증 또는 회사에서 가입한 건강보험증)
②현금(신용카드를 사용할 수 없는 병원이 많음)
초진료 2,000-3,000엔 (처음 의원에 갈 때 드는 비용)
진찰료, 검사료,약값은 진찰하는 의사의 판단에 의해 다릅니다.
돈이 별로 없을 경우는 진료받을 때에 의사에게 상의합시다.
일본에서 생활하고 있는 모든 사람이 건강 보험(공적보험이나 국민건강보험)에 들어갈 필요가 있습니다.
일본의 건강보험에 가입하지 않고 있으면 의료비가 비싸집니다.
민간회사의 여행 보험은 먼저 지불한 후 다음에 청구하여 환불이 되므로 우선 고액의 의료비를 부담 할 필요가 있습니다.
일본의 건강보험
(a)종류
(a-1) 공적 건강보험
일하고 있는 회사에서 가입합니다.
보험료는 매월의 급료에서 지불합니다. 보험료의 반은 회사가 지불합니다.
(a-2) 국민건강보험
자영업,학생, 일을 하지 않고 있는 사람이 가입합니다.
주민등록을 하고 있는 자치단체의 국민건강보험과에서 수속을 할 수 있습니다.
보험료의 금액은 전년도에 지불한 시민세의 금액에 의해 결정됩니다.
국민건강보험에 들어갈 수 있는 것은 외국인의 경우, 주민등록을 하고 있는 사람 (3개월을 넘는 채류 자격이 있는 사람)에 한합니다.
단기체류나 의료 체류 자격인 사람은 국민건강보험에 들어갈 수 없습니다.
(b)건강보험에 들어 가면
(b-1) 보험에 가입하고 있으면 병이나 입원이 필요할 때 의료비의 30%를 지불하는것만으로 치료를 받을 수 있습니다.
(b-2) 수술이나 장기 입원 등 의료비가 많아질 경우, 건강보험에 가입하고 있으면 일정한 금액이상의 치료비는 지불하지 않아도 됩니다.
(b-3) 나라에서 난치병으로 지정되고 있는 병이나 장애가 있을 경우, 건강보험에 가입하고 있으면 특별한 의료비 보조를 받을 수 있습니다.
1.4 언어 지원:
외국인이 의료를 받기 쉽게 하기 위한 통역 서비스를 제공하고 있는 자치단체와, 하지 않고 있는 자치단체가 있습니다.
통역 서비스가 없을 경우에 이용할 수 있는 다언어 문진표 등 의료용어의 번역에 편리한 번역 앱이 있습니다.
*다언어 문진표 등은 CLAIR나 AMDA의 홈페이지에서 다운로드할 수 있습니다
*번역 앱은 VoiceTra라고 하는 것이 있습니다.
2. HIV의 감염에 불안을 느끼시는 분에게
2.1 HIV와 에이즈의 차이에 대해서
HIV(Human Immunodeficiency Virus:인간 면역부전 바이러스)는 바이러스의 이름으로, HIV에 감염한 상태를 방치하면 몇 년∼십수년 동안에 점차로 면역기능이 저하되어 옵니다.
AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome:후천성 면역부전 증후군)는, HIV에 감염되어 면역기능이 저하되고 여러가지 감염증이 나타나는 상태를 말합니다.
2.2 HIV감염증에 대해서
HIV는 감염력이 약한 바이러스입니다. HIV양성인 사람의 혈액,정액,질분비액,모유 (젖)에 존재하며 다수가 성행위에 의해 감염됩니다.
HIV는 점막이나 출혈 할 만큼의 상처 자리를 통해서 몸 속에 들어갑니다.
HIV는 점막이나 출혈 할 만큼의 상처 자리를 통해서 몸 속에 들어갑니다.
HIV가 포함된 혈액·정액·질분비액이 점막이나 상처 자리에 직접 접촉하는 것으로 감염될 경우가 있습니다.
HIV양성자와 주사 기구를 공유했을 경우에, HIV를 포함한 혈액이 직접 자신의 혈관내에 들어가기 때문에 감염되기 쉬워집니다.
HIV양성인 어머니의 경질분만은, 혈액이 태아에게 접촉하기 때문에 감염될 가능성이 있습니다.
또 모유를 아이에게 먹이면 감염될 가능성이 있습니다.
HIV감염의 가능성을 낮추는 방법
a 성행위
성행위 때는 상대방의 혈액, 정액, 질분비액이 자신의 성기, 항문, 구강내에 직접 접촉하지 않는 것으로 감염의 가능성을 낮게할 수 있습니다.
콘돔은 상대방의 혈액, 정액, 질분비액과의 직접적인 접촉을 피하는 하나의 방법입니다.
페니스에 사용하는 콘돔과 질내에 넣는 콘돔이 판매되고 있습니다.
콘돔을 사용하는 것이 어려울 경우라도 자신의 성기, 항문, 구강내에 접촉하는 혈액,정액,질분비액량이 보다 적고, 접촉하고 있는 시간이 단시간이라면 감염의 가능성을 낮게할 수 있습니다.
예를 들면 입 안, 질, 항문 안에서 사정되었을 경우나, 먼저 정액이나 질분비액이 입 안에 들어갔을 경우는 곧 바로 씻어 버리고, 상대의 정액이나 질분비액을 삼키지 않으면 감염의 가능성은 낮아집니다.
또 점막에 상처가 있으면 바이러스가 침입하기 쉬워져서 감염의 위험이 높아집니다.
이를 닦으면 구강내에 작은 상처가 날 수 있기 때문에, 입을 사용한 성행위를 할 경우 이는 닦지 않고 가글만 하는 것이 좋습니다.
다른 성감염증, 구내염이나 감기 등에 걸려 있을 경우도, 점막이나 피부에 바이러스가 체내에 침입 할 상처가 생겨있기 때문에 조속히 치료를 하고, 완치할 때까지는 성행위를 피합시다.
항문이나 질 속에 성기도구를 넣었을 경우, 체액이나 혈액이 부착되어 있습니다.
성기도구를 공유하면 다른 사람의 항문내의 점액이나 질분비액, 혈액 등이 자신의 점막에 부착되기 때문에 공용은 피하며 만약 공용할 때는 사용하는 사람마다 세척, 또는 콘돔을 씌우면 좋습니다.
b 주사 기구의 공용
약품 주사를 맞을 때는 다른 사람과 같은 기구를 사용할 경우 감염되기 때문에, 언제나 새로운 기구를 사용하든지 자기전용의 기구를 사용합시다.
기구를 공용할 때는, 사용후의 기구를 세척해 소독 하는 것으로 감염의 가능성을 낮게 할 수 있습니다만, 위생적으로도 문제가 있기 때문에, 될수 있는 한 공유는 피합시다.
c HIV 양성 여성의 출산
HIV 양성인 여성의 출산은 감염된 것을 알면 적절한 시기에 항HIV약을 복용하여 체내의 바이러스 수를 절감하는 것, 제왕 절개로 출산을 하는 것, 수유를 하지 않는 것으로, 아기의 감염 가능성을 낮게 할 수 있습니다.
이러한 방법으로 HIV양성의 여성이 임신했을 경우, 아이에게의 감염 가능성은 0.5% 이하입니다.
3. 외국인 HIV양성자가 일본에서 생활할 때
3.1 이미 ARV치료를 받고 있는 양성자가 일본에 간다
일본에서는, HIV의 抗바이러스제 (ARV)가 무료가 아닙니다.
의료비가 비싸기 때문에 건강 보험에 가입할 필요가 있습니다.
건강 보험 가입자만 사용할 수 있는 의료비 보조가 있습니다.
보조를 받기 위해서는 수속이 필요합니다.
일본에 오기 전에 아래의 서류를 준비 할 필요가 있습니다.
①필요한 서류:
a) CD4의 수치가 500이하의 결과 및 그 때의 바이러스량, 백혈구, 혈소판, 헤모글로빈의 수치 검사 결과의 2회분
b) 일본에 들어올 때까지, 그동안의 검사 결과
c) 의사의 소개장
②병원을 선택한다
전국에 HIV진료 전문병원으로 지정된 의료기관이 있습니다.
어디로 가면 좋을지 모를 경우는 CHARM에 연락해 주세요.
문의 양식
③보험에 가입한다
병원에 가기 전에 공적보험, 또는 국민건강보험에 가입해서 건강보험증을 가지고 가야합니다.
④간사이(관서)지역에 살고 있는 분은 CHARM의 의료통역 동행 지원 서비스를 이용할 수 있습니다.
간사이(관서)지역 이외의 분도 상담해 주세요.
*간사이(관서)지역이란 오사카, 효고, 교토, 시가, 나라, 와카야마현 입니다.
⑤일본에서는 HIV를 이유로 입국을 거부하는 일은 없습니다.
채류 자격의 갱신도 할 수 있습니다.
3.2 일본에서 HIV 양성을 알게 될 경우
① HIV검사로 HIV양성을 알게 된 분
HIV검사를 받은 장소에서 소개한 병원에 가서 초진료수속을 해 주세요.
초진료 수속이란。。。병원 현관 부근에 초진료 수속 카운터가 있습니다. 거기에서 이하의 수속을 합니다.
① 진찰 신청서를 쓴다
② 초진료 접수하는 곳에 가져 간다. 소개장도 그 때에 낸다.
③ 진찰 파일과 병원의 카드를 받는다
④ 진찰받을 과에 가서 접수시킨다.
⑤ 진찰, 검사
⑥ 모르는 것을 묻는다
⑦ 지불
가지고 가는 것
a) 건강보험증
b) HIV검사 받은 장소에서 받은 소개장
c) 현금 10,000엔정도
② 병원에서 HIV양성을 알게된 분
병원의 의사나 소셜워커(social worker)와 상담하여 치료에 필요한 수속을 해 주세요.
③간사이(관서)지역에 살고 있는 분은 CHARM의 의료통역, 동행 지원 서비스를 이용할 수 있습니다.
간사이(관서) 이외의 지역에 사시는 분도 상담해 주세요.
문의는 CHARM사무소에 연락해 주세요.
일본에서 생활하고 있는 외국인HIV양성자와 병원이나 행정창구에 동행하는 등의 서비스가 있습니다.
HIV의료통역자 파견으로 외국인HIV양성인 분이 통역의 비용을 지불하는 일은 없으므로, 병원이나 행정창구의 수속으로 곤란을 겪고 있는 분은 이 서비스를 이용해 주세요.
통역자를 파견하기 위해서는 미리 시간조정이 필요합니다.
될 수 있는한 희망하시는 날로 조정합니다만, 희망대로 할 수 없을 경우도 있습니다.
될 수 있는한 희망하시는 날로 조정합니다만, 희망대로 할 수 없을 경우도 있습니다.
문의 양식
4. 검사
HIV나 STI(성 감염증)의 검사에 대해서
4.1 HIV/STI의 검사는 어디에서 합니까?
HIV에 감염되었나 안되었나는 검사를 해보지 않으면 모릅니다.
HIV검사는 보건소/보건센터에서 무료, 익명(본명을 밝히지 않아도 됨)으로 받을 수 있습니다.
보건소/보건센터에 의해 성감염증(매독, 글라미디아등)도 동시에 검사할 수 있는 곳이 있습니다.
의료기관에서도 HIV검사를 할 수 있는 곳이 있습니다만, 무료로가 아닙니다.
「HIV검사,상담 지도」 (일본어)는 검색 또는 CHARM에 상담해 주세요.
문의 양식
4.2 HIV검사 결과의 의미
HIV검사의 결과는 「음성」 또는 「양성」이라고 말합니다.
「HIV음성(-)」은, HIV에 감염하지 않았다는 의미이며, 「HIV양성(+)」은 HIV에 감염하였다는 의미입니다.
HIV에 감염했을 경우, 대부분은 감염후 4주일 정도 지나면 혈액검사로 양성의 결과가 나오게 됩니다.
따라서, 감염할 가능성이 있을 때부터 4주일후에 받은 검사에서 「HIV음성」이라면 감염하지 않았다고 생각됩니다.
한편, 검사로 양성의 결과가 나올 때까지의 기간은 개인차가 있습니다.
보건소나 검사 회장에 따라서도, 감염의 기회부터 정확한 결과를 얻을 수 있을 때까지의 기간은 다름으로, 검사를 받을 때에 기간에 대해서 확인하는 것이 좋습니다.
예, 교토시 야간 검사의 검사 방법에서는 감염의 기회부터 3개월이상 지나지 않으면 정확한 결과를 얻을 수 없습니다.
감염의 기회가 3개월이 되지않은 분이라도 검사를 받을 수 있습니다만, 3개월이상 지난 시점에서 한 번 더 검사를 받는 것을 추천합니다.
5. 다국언어 대응이 있는 검사 장소
5.1 Kyoto City (English)
Free, anonymous HIV test in the evening. Twice a month on Monday.
HIV test is Rapid test. The test result comes back in about an hour.
The results of the STI test (syphilis, gonorrhea, chlamydia) will be given by the staff at the same place in about two weeks.
An appointment is required for the HIV test.
And if you wish to take the STI test, you also need to make an appointment for the day you come back to get the test results.
The tests are available for a limited number of people. Please note that there may not be an appointment slot available.
For more information, please check the Kyoto City website.
(In Japanese) Kyoto City Evening HIV test
Place: Kyoto Industrial Health Association [MAP]
Date and Time: Twice a month on Monday 5:30 p.m. – 6:30 p.m.
(Please check the Kyoto City website for the schedule. Click here (in Japanese))
Test contents:
(1) Only HIV test
*Rapid test (Know your result in about 60 minutes)
(2) HIV test + STI test (syphilis, gonorrhea, chlamydia)
*HIV test is Rapid test. However STI test results will be given by the staff at the same place in about two weeks.
Appointment/Inquiry
(English) ：CHARM 06-6354-5902 Monday – Thursday 10 a.m. – 5 p.m.
(Japanese) : Kyoto Industrial Health Association Weekday 8:30 a.m. – 4:30 p.m.